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Aug 18, 2023

「ケトサプリメント」は必要ですか？

β-ヒドロキシ酪酸の骨格式 ある読者は、「Science-Based Medicine Web サイトを検索しましたが、私を悩ませてきたこの質問に対する答えが見つかりません」と書きました。 プライマリケアとして

β-ヒドロキシ酪酸の骨格式

読者はこう書いています、

Science-Based Medicine の Web サイトを検索しましたが、私を悩ませているこの質問に対する答えが見つかりません。 プライマリケア医として、私はサプリメントについてよく質問されますが、最近では減量のための「ケトサプリメント」について尋ねられます。 「ケトライフスタイル」を送っている人は、尿ケトンテストストリップによってケトーシスを監視します。 人気のあるケトサプリメントの 1 つは KetoCharge です。 有効成分はβ-ヒドロキシ酪酸800mgです。 生化学は 20 年以上前のことですが、私の感覚では、これは恥じることのない詐欺です。 人々にベータヒドロキシ酪酸を販売して摂取させ、その後尿にベータヒドロキシ酪酸が含まれているか検査してもらいます。 この詐欺は、人々がテストストリップに現れるケトン体が外因性のものであり、排泄以外の体内の生化学的プロセスの結果ではないことを認識していないことのようです。 私は何かを見逃しているのでしょうか、それともこれはサプリメント業界が正直になろうとさえしていないだけなのでしょうか？

通常、グルコースは、砂糖やでんぷんなどの炭水化物を摂取することによって食事を通じて取得されます。 摂取すると、体はこれらの炭水化物をグルコースに分解し、エネルギー源として機能します。 余ったブドウ糖は肝臓に蓄えられ、必要に応じて放出されます。 炭水化物は、ブドウ糖に依存する脳や神経系などの細胞の通常の基本燃料です。

ケトジェニックダイエットとは、一般に50グラム未満の炭水化物を含むダイエットです。 炭水化物が利用できない場合、体は脂肪の分解を開始し、体を「ケトーシス」状態にして「ケトン体」を生成します。

研究では、ケトーシスが健康上の利点を提供する可能性があることが示されています。 いくつかの種類のてんかんはケトダイエットに反応します。 ケトジェニックダイエットに関心が寄せられている最近の理由は、減量を促進する可能性があることです。 ケトーシスになると食欲が減退し、結果として食物摂取量が減少する可能性があるようです。 ただし、「ケトダイエット」は減量に関して他のタイプの食事療法よりも本質的に優れているわけではありません。 この利点は、ケトーシス自体の魔法のようなものではなく、全体的なカロリーの減少によるもののようです。 陪審はケトダイエットの長期的な健康への影響については結論を出していない。

この読者のリクエストがあるまで、私はケトサプリメントについて聞いたことがありませんでした。 Keto Charge は、ベータヒドロキシ酪酸 (BHB) を含む多くのサプリメントの 1 つです。 ベータヒドロキシ酪酸 (BHB) は、グルコースの利用可能性が制限されている場合に、身体がエネルギーとして利用する主要なケトンです。 通常、血中のBHBレベルは低いですが、絶食中（または炭水化物の摂取量が少ない、またはまったくない）、肝臓は脂肪酸をBHBのようなケトン体に変換し、他の器官や組織がエネルギーとして利用できるようにします。 BHB は、代謝や遺伝子発現などのさまざまな細胞プロセスに影響を与えるシグナル伝達分子でもあります。 このため、運動能力、認知機能、特定の健康状態に対する BHB の影響など、BHB の潜在的な治療効果の研究への関心が高まっています。 BHB に関する自然な疑問には、配合 (よく吸収されているか) や、特にケトダイエットを行っている人 (すでにケトン体を主な燃料として使用している人) とそうでない人におけるさまざまなパラメータへの影響が含まれる可能性があります。ケトダイエットで、主にグルコースを主燃料として使用します。

他の多くのサプリメントとは異なり、答えは「はい」です…しかし、これらの試験の関連性を判断するには、いくつかの調査が必要です。 BHB を検索すると結果のページが表示されますが、BHB をサプリメントとして使用したランダム化比較試験を検索した場合、見つかった結果は 9 件だけでした。

また、Journal of Insulin Resistance で 1 つの論文を見つけましたが、PubMed の検索では見つかりませんでした。そのジャーナルは国立医学図書館によって抄録されていないようです。これは品質に関して危険信号ですが、そうする理由にはなりません。調査結果を無視します。 常連の読者は、Journal of Insulin Resistance で、Aseem Malhotra が反ワクチンの誤った情報に満ちた 2 つの長い記事を発表したことを覚えているかもしれません。これについては、2022 年後半に David Gorski が詳細に議論しており、こちらの Health Feedback でも詳しく議論されています。 このジャーナルは不規則に発行されているようです（2016年以降、わずか6版しか発行されておらず、2019年から2022年までは2年間の間隔があります）。 この試験の主な結果 (BHB の摂取により BHB の血漿レベルが上昇する) には議論の余地はないようですが、私はこれ以上これに時間を費やすつもりはありません。